医保目录首设“双通道”,创新药反攻号或将奏响?

ceshi阅读:2025-11-13 18:02:05

为期五天的**医保谈判于11月3日收官,预计谈判结果于12月上旬发布。根据安排,首版商保创新药目录拟于明年正式实施。本次国谈对创新药有何影响?展望未来,创新药还有哪些值得期待的催化因素?


“双目录”体系落地,重塑创新药生态

今年的**医保谈判,在延续医保目录常规调整机制的基础上,**引入商保创新药目录的新机制。该目录主要纳入超出“保基本”定位、暂时无法纳入基本目录,但创新程度高、临床价值大、患者获益显著的创新药,推荐商业健康保险、医疗互助等多层次医疗保障体系参考使用。(资料参考:证券日报《医保目录首设“双通道”,创新药**号角或将奏响?》,2025.11.6)

医保“双目录”如何重塑创新药生态?

优化创新品种支付能力。在医保基础上补充发展商保,有利于具有创新性和临床价值的高价创新药落地,打造“保基本”和“支持创新”的平衡,实现支付端协同。随着政策支持下未来产品供给多元化、居**识提升、商保话语权增强,内需市场有望进一步扩大,从而为医药支付端带来重要的新活力。(资料参考:中金《2026年展望 | 生物医药:创新主旋律,出海与商保破局(要点版)》,2025.11.8)

为高昂或罕见病**打开市场空间。商保创新药目录的引入,有望通过引导市场力量解决高价创新药的可及性与可负担性问题。从**类型来看,主要为罕见病**、高价值创新药以及**或**新药。商保目录有望突破此类**原有的销售瓶颈,打开受限的市场空间。(资料参考:东方证券《**引入商保目录,为创新**保驾护航》,2025.11.5)

值得注意的是,**医保支持创新的政策红利已在持续释放。受益于医保谈判机制的逐渐成熟,2021-2024年医保谈判成功的创新药中,接近90%在获批上市2年内即进入医保目录,远高于2019年(43%)和2020年(57%),实现跨越式增长。(资料参考:国金证券《听风辩势|**药企成为 ESMO 会议焦点,BD出海加速-创新药》,2025.10.30)

有机构分析称,当前纳入医保 商保的创新药大多处于放量初期,随着医保支持创新药的政策红利持续释放,纳入目录的创新药收入有望快速提升,患者有望持续受益,同时相关创新药企也随之迎来弹性增长。(资料参考:澎湃新闻《首版商保创新药目录12月初发布,对患者和企业有哪些影响?》,2025.11.06)


多重催化共振,创新药增长再添动力

展望未来,除了医保政策支持,创新药行业还将迎来多重结构性机遇。

BD出海持续突破。近两年是**创新药出海的“大年”,**创新药对外授权交易数量与交易金额不断创新高。而 BD 交易落地是出海的**步,随着后续海外三期临床的开启,海外上市确定性提升,估值有望持续提升。(资料参考:兴业证券《创新药利好不断,三季报创新药产业链业绩表现继续亮眼》,2025.11.9)

AI 制药赋能研发。今年4月,七部门印发《医药工业数智化转型实施方案(2025—2030年)》,进一步为行业发展指明方向。**AI制药正处于快速发展的关键窗口期,据预测,2025至2030年**智能制药行业将迎来高速发展期,市场规模预计突破5000亿元大关,年复合增长率维持在15%以上。(资料参考:上海市浦东新区人民政府《头部AI制药企业"深耕"浦东,渗透**研发各个环节》,2025.11.4)

外部融资环境改善。医药行业尤其是创新药领域,具有“高投入、长周期、高风险”的典型特征,一款新药从研发到上市平均需要10年时间和10亿美元投入,对持续融资的依赖性极强。美元降息**全球资金成本,为医药行业注入关键流动性,成为产业复苏的核心驱动力。(资料参考:医药经济报《美联储降息触发药圈蝴蝶效应》,2025.10.13)

有机构表示,当前板块景气度可持续,“创新 **化”创新药产业趋势不变,短期调整后创新药板块弹性将进一步提升。感兴趣的投资者可通过创新药ETF参与行业成长,可关注创新药ETF(159992)及其联接基金(A类:012781;C类:012782)等,把握产业升级带来的机遇。(资料参考:兴业证券《创新药利好不断,三季报创新药产业链业绩表现继续亮眼》,2025.11.9)



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